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钟南山:有信心4月底基本控制疫情

发布时间:2020-02-27  来源:凤凰网-中国新闻网  字体大小[ ]

   原标题:钟南山:有信心4月底基本控制疫情,疫情不一定发源在中国|发布会全文

  钟南山:疫情首先出现在中国,疫情不一定发源在中国。

  27日,广州市政府新闻办在广州医科大学举办疫情防控专场新闻通气会,国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山称:对疫情的预测,我们首先考虑中国,没考虑国外,现在国外出现一些情况,疫情首先出现在中国,不一定是发源在中国。(记者 吴涛)

  文字实录

  “我的一些讲话得到了媒体忠实的报道,所以我对媒体朋友很信任。”钟南山说。“广州医科大学在国家战略部署的战略层面上起到了一定的作用,首先是有几个战略要注意,第一个是1月20日提出明确的‘人传人’和医护人员被感染的事实,这对国家考虑病情防控起到了重要作用。”

  新冠肺炎1人能传染2到3人

  钟南山强调,武汉出现了大规模爆发,但是在其他城市,并不是大规模的爆发。这与以往传染性很高的疫情很不一样。“我们看起来,一个人能传染大概2—3人之间,说明传染的很快。严重的病情传染性还会更强。”

  疫情预测投到权威期刊被退了回来

  钟南山:疫情开始时,国外有流行病学家用权威的试验模型,预测2月初,中国感染新冠肺炎人数将达16万人,这是没有考虑到国家的强力干预,也没有考虑春节后的延迟复工,我们也做了预测模型,2月中旬或下旬达到疫情高峰,确诊病例约六、七万人,投到国外权威期刊,被退了回来,感觉和上面的预测水平差太多,还有人给我微信“你的话几天之内就会被碾个粉碎”。但事实上,我们预测更接近权威。

  疫情不一定发源在中国

  钟南山表示,“对疫情的预测,我们首先考虑中国,没考虑国外,现在国外出现一些情况,疫情首先出现在中国,不一定是发源在中国。”

  有信心四月底基本控制疫情

  “根据我们团队在传统模型基础上加上影响因素,国家强力干预和春节后的回程高峰消除后,预测高峰应该在2月中接近2月底。到了2月15日,数字果然下来了。我们更接近国外权威的预测值。我们有信心,四月底基本控制。”

  鉴别新冠肺炎和流感非常重要

  “在武汉大量的疑似病人,迫在眉睫的是诊断。”钟南山表示,在美国大量的流感病人也出现了死亡,我们加速了研发和临床验证。“如何在短时间鉴别新冠病毒和流感,这是非常重要的。第二个是要考虑怎样更好确诊,除了核酸检测以外,还给他做IgM抗体,对疑似病人进行IgM是很好的辅助手段。”

  身体里出现足够抗体不会再感染

  钟南山谈到,出院了核酸检测复阳了,怎么看?针对一般流感的情况是比较少的。这个病我们不知道它的情况,一般而言病毒的感染过程类似。如果病人体内出现足够量的抗体,一般病人不会再感染!这是规律,至于它的肠道粪便里有残余,还会不会再传染其他人,这是我们有待观察的。

  磷酸氯喹效果比较好

  在预防方面,目前也组织了多组治疗方案。一些重要的治疗方案病毒转移的时间都是在5-7、8天,不会超过10天。“大敌当前,用现有的安全的药是完全对的,空白对照在医学伦理上也说不过去。这些药物方案,我们初步观察磷酸氯喹的治疗效果好一些,但是还有待观察。接下来会进行认真的对照实验。”

  将为欧洲介绍中国经验

  钟南山说:“现在的问题,中国的增加的病例已经少于国外增加的病例。国外比较突出的是韩国、伊朗和意大利,可能中国的一些做法有一些启发。所以我这周末将应邀向欧洲呼吸学会做一个视频报告。这是人类的病,不是国家的病。所以广州和哈佛大学、多伦多大学有临床试验的药品已经寄来了。我们也很感谢企业,包括恒大,帮助联系和哈佛大学的沟通。”

  疾控中心的特殊地位没有得到足够重视

  钟南山回答道,突发性公共卫生事件不是一事一时,投入肯定比产出要多。“我发现的短板就是,这个病12月31日就已经明确,1月3日已经分离出,1月7日给了联合国,我们CDC的地位太低了,这是一个技术部门。CDC的特殊地位没有得到足够的重视,要一级一级上报。我们专家组在新闻媒体上表示人传人是1月20号。CDC向地方政府上报后由地方政府决定如何处置,应该有行政权。如果以后不是这样的话,以后可能还会出现这样的情况。包括李文亮也很早就发出了这件事。这个改变是非常需要的。另外,大家对传染病的重视不够,没有持续研究。我感觉大家对新冠肺炎治疗上束手无策,是因为需要长期的积累,表现在对防控问题的重视上。现在病死率在全国是(武汉以外)1% 。”

  一个月内研发出新药是不可能的

  真正对突发性的一些传染病这些重视得不够,没有持续地进行科学研究,所以这一次对新发的这个病我的感觉在治疗上有点束手无策,只能够根据很多它的原理,用现有的药。在这么十几天、二十天,甚至一个月能够研发出一个新药根本是不可能的,这是需要长期的积累。

  如12月初就严防病人将会大幅减少

  21世纪已经有三次冠状病毒的感染,凡是发现冠状病毒的感染,马上要严防扩散,这次就是一个极大的教训。假如我们在12月初,甚至是1月初能够采取严格防控措施的话,我们的病人将会大幅减少。我们曾经估计过,要是25号再实施的话,我们将会增加到十几万人。

  给复工提出建议

  “现在复工回流高峰,之前我们的预测模型是回流之后又出现一个高峰,现在是是27号,我们预测高峰还没有出现。”钟南山表示,“因为上下火车都要检查,病毒自然传播规律被打断了,所以我们复工是要复工,但要在严格的处理安排下。“

  比如说,富士康几万人在三千平方米的地方复工,“我们当时采取的做法是工人要双检测,一个是核酸检测,另外也做IgM检测。另外,所有的工厂水龙头、下水道都要非常通畅,现在没有任何证据证明病毒经消化道传播,所以还是要做好呼吸道的防护。”

  日本采用不许下船的策略有点失败

  南方日报、南方+记者提问钟南山院士:当前日本、韩国等国家疫情扩散较为严峻。您怎么看疫情在部分国家出现的快速蔓延?中国会不会出现从国外的输入性病例,再引发一波感染?广州作为国际化大都市,有数以万计的外籍人士在穗工作、生活区。您认为包括中日韩三国在内的国际社会,应该如何实现守望相助、联防联控?

  钟南山谈到,之前日本采用不许下船,等待隔离。越隔离,患病者越多,实际上这个策略有点失败。过一段时间变成输入病历?有这个可能!韩国病例增加的非常快,他们需要强化国际合作互相交流,能够共同分享经验,全球需要形成联防联控机制。早发现,85%以上都能好起来。我们发现,危重症病人比普通病症高9倍。特别是有高血压、肾病等基础疾病的患者,都高于一般的患者高好多倍。日本韩国之前对我们有支持,现在他们出现了大范围病历,我们也不要忘记帮助他们。

  吃野生动物本来就是人类的陋习

  接下来有媒体提问,24日,全国人大常委会经表决通过了关于全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定。您是否认为这一决议的落地将会为中国重大传染性疾病防控带来根本性影响?哪些工作应该尽快、切实加强?

  钟南山回答:人跟动物的关系越是密切,对生态的破坏越大,带来的病毒往往更容易传染给人。这次看,浙江舟山群岛的蝙蝠是带类似病毒,华南农业大学发现穿山甲有类似病毒。现在全国基本上是禁而不止,特别在广东。很多动物携带病毒但没有病,只是容易传播给人。我还记得非典时期的果子狸,是重要的中间宿主。当年,在广州的增槎市场,有80%的果子狸带有病毒。

  吃野生动物本来就是人类的陋习。21世纪以来,已经有三次冠状病毒感染。马上看到有冠状病毒感染,一定要马上防止扩散。如果我们能在12月初或是1月初采取严格防控措施,病人将大大减少。

  危重病人的治疗要运用综合学科救治

  现场媒体提问,从对抗非典到抗击新冠肺炎,广州对抗疫情的方案有什么可以分享给世界?钟南山表示,首先最重要的还是控制上游,早预防、早发现早隔离;第二个建议是病人应该收治在定点医院。“在普通的医院会消耗大量的人力和物力,而且急性传染病的治疗有一定的专业性。”

  钟南山表示,危重病人的治疗要运用综合学科救治。“不能只用传染病学,包括新冠肺炎的治疗,单一学科也不行,我们现在正在密切观察病房的病例,在不断的护理保持生命稳定的情况下,病毒的载量不断在下降,运用多学科综合治疗,病人是可以过关的。”

  另外,钟南山表示,像广州这样大城市要注意国际合作,这对大城市的防疫非常重要。

  钟南山院士谈到,4月底基本上可以恢复工作了。这是指国内的情况,至于国外的情况还有待观察。国内的源头在武汉,现在武汉下很大力量在鉴别、隔离。武汉建立了隔离病房,这是最要害的问题。复阳病人有多种因素,核酸检测是最近才发展起来的,试剂本身有影响、检测方法有影响。鼻咽的采样方法对结果影响很不同。粪便排出来的是核酸的片段。有没有感染的可能?这个值得再观察。建议在家隔离检测到阳性时,24小时后需要再检查,如果两次都是阳性,需要去就医。病人做了抗体检测,如果是强阳性,说明他重复感染的机会不多了。

  钟南山院士表示,非常感谢媒体在这个极为重要的战场上发挥的作用,希望媒体能忠实报道,也报道更多鼓舞性的新闻。“目前国外很多媒体都是负面报道,我们要给大家看看,到底中国这样体制、这样的组织号召力,是不是能在关键的时候起到作用!”

中国医药新闻网摘编张自华

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